Fot. WUM

Nadciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży może mieć charakter pierwotny (samoistny), jednak znacznie częściej niż w populacji ludzi dorosłych występuje w wyniku innych chorób. Wśród wtórnych przyczyn nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży dominują choroby miąższu i naczyń nerek. Wśród innych przyczyn wymienia się m.in. choroby tarczycy. Nadciśnienie samoistne częściej występuje u dzieci obciążonych nadciśnieniem w rodzinie oraz dzieci z nadwagą lub otyłością. Nadciśnienie tętnicze pojawia się u 4% dzieci i nawet 10% nastolatków, stanowiąc istotny problem zdrowotny i społeczny nie tylko w medycynie ludzi dorosłych, ale także pediatrii. Nieleczone lub nieskutecznie leczone nadciśnienie może powodować wiele groźnych chorób, a nawet śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych później w wieku dorosłym.

Według rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego do leków, które można zastosować u nastolatków, należą beta-adrenolityki. Istnieje bardzo wiele czynników mocno wskazujących na skuteczność tych leków, mimo możliwych działań niepożądanych. – Leczenie nadciśnienia tętniczego w okresie rozwojowym stanowi wyzwanie z powodu niewielu dostępnych leków zarejestrowanych dla tej grupy pacjentów. Nebiwolol jest nowoczesnym lekiem o złożonym mechanizmie działania. Nie tylko obniża ciśnienie tętnicze, ale i wpływa ochronnie na serce i naczynia krwionośne oraz wywiera pozytywny wpływ na gospodarkę węglowodanową i tłuszczową. Mamy nadzieję, że wyniki pozwolą ocenić nie tylko wpływ leku na ciśnienie tętnicze, ale i funkcję i budowę serca, naczyń tętniczych, zaburzenia lipidowe oraz węglowodanowe. Wierzymy, że wyniki pozwolą także ustalić, którzy pacjenci odniosą największą korzyść z leczenia tym farmaceutykiem – wyjaśnia dr hab. n. med. Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska, główna badaczka w projekcie ESONIA.

Projekt ESONIA Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego to wieloośrodkowe niekomercyjne badanie kliniczne mające na celu wykazanie, że nebiwolol jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego u nastolatków przy zminimalizowanych efektach ubocznych. Badanie jest finansowane ze środków Agencji Badań Medycznych. Do badania zostaną włączeni nastolatkowie w wieku od 12 do 17 lat z nadciśnieniem tętniczym. – W pierwszym etapie pacjent nie otrzymuje jeszcze badanego leku, w etapie drugim jest losowo przydzielany do grupy otrzymującej lek lub placebo („pustą” tabletkę), w trzecim, najdłuższym etapie wszyscy pacjenci otrzymują lek badany. Na zakończenie każdego etapu wykonywane są badania oceniające stan układ krążenia oraz profil metaboliczny uczestnika – opisuje dr hab. n. med. Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska.

Ośrodki prowadzące rekrutację pacjentów do badania ESONIA:

1) Dziecięcy Szpital Kliniczny Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Klinika Nefrologii i Pediatrii, ul. Żwirki i Wigury 63A, 02-091 Warszawa, główny badacz: dr hab. Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska,

2) Uniwersytecki Szpital Dziecięcy, Klinika Nefrologii Dziecięcej, ul. Wielicka 265, 30-663 Kraków, główny badacz: prof. dr hab. Dorota Drożdż,

3) Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki, Klinika Pediatrii, Immunologii i Nefrologii, ul. Rzgowska 281/289, 93-338 Łódź, główny badacz: prof. dr hab. Marcin Tkaczyk,

4) Uniwersytecki Dziecięcy Szpital Kliniczny im. L. Zamenhofa w Białymstoku, Klinika Pediatrii i Nefrologii, ul. Waszyngtona 17, 15-274 Białystok, główny badacz: prof. dr hab. Anna Wasilewska,

5) Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku, Klinika Chorób Nerek i Nadciśnienia Dzieci i Młodzieży, ul. Dębinki 7, 80-952 Gdańsk, główny badacz: dr med. Ilona Zagożdżon.